HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

¿Qué es?

Es un proceso mórbido, es decir, es la evolución ordenada y constante de un proceso patológico (una enfermedad) en un huésped desde el comienzo hasta su resolución, que puede concluir con la curación, la cronicidad, la invalidez o la muerte, sin la intervención médica.

La Historia Natural de la enfermedad inicia cuando hay un desequilibrio entre los elementos de la tríada ecológica.

"TRIADA ECOLÓGICA"

Las causas del proceso salud-enfermedad son múltiples, pues para que el ser humano este en completo estado salud depende de la interacción de estímulos y del equilibrio entre tres elementos: el agente, el huésped y el ambiente, a lo que se conoce como la TRÍADA ECOLÓGICA o EPIDEMOLÓGICA.

Se denomina Tríada ecológica, ya que en la producción de la enfermedad las características del agente, el hospedero y la interacción entre ambos están relacionados y dependen del medio ambiente físico, social, económico y cultural, donde estos se desenvuelven.

La interacción entre estos 3 elementos funciona como una balanza, pues el equilibrio, la salud, de esta balanza puede desaparecer y provocar un desequilibrio que es la enfermedad.

Agente: Es el factor externo o interno que puede causar una enfermedad. Clasificación:

• Biológicos: insectos, roedores, hongos, virulencia.
• Químicos: pesticidas, sosa, medicamentos.
• Físicos: condiciones del clima, temperatura, radiación.
• Mecánicos: accidentes.
• Psicosociales: miedos, frustraciones, entre otros.

Huésped: Es el ser humano susceptible o resistente a un agente que entrando en contacto con él y en condiciones ambientales propicias inicia un proceso de enfermedad, lo cual dependerá de sus características como la edad, sexo, hábitos, raza, costumbres, factores genéticos y mecanismos de defensa.

Ambiente: Las condiciones ambientales condicionan que los agentes sean capaces o no de llegar al huésped.

"HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD"

Para su estudio se divide en dos periodos:

Período o fase prepatogénica, génesis o de susceptibilidad: Significa antes de la enfermedad, cuando el organismo está en equilibrio y en interacción con el agente y el ambiente, puede obtener un resultado positivo (defensas por medidas de prevención primaria) o negativo y desarrollar la enfermedad como tal, a lo que se conoce como periodo patogénico.

Período patogénico: Representa la evolución de la enfermedad en el huésped, desde el momento en que se genera el estímulo hasta la terminación de esta.

Se divide en varias etapas:

• Patogénesis, subclínica, de incubación o de latencia: consiste en el desarrollo de la enfermedad dentro de los tejidos o células, sin que se observen ni signos ni síntomas. Esta etapa es muy importante, ya que, en ese momento, aunque no se evidencia externamente la enfermedad, el huésped esta enfermo y puede contagiar a otros.
• Horizonte Clínico: Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad.
• Etapa clínica: Se llega a esta etapa al cruzar el horizonte clínico. Ocurre cuando el huésped presenta síntomas o signos específicos.

Periodo de resolución o post patogénico: Es la etapa final. La enfermedad desaparece y el individuo se recupera, se vuelve crónica, aparecen secuelas, incapacidad o el paciente muere.

Bibliografía:

Rozemblant, E., & Gásperi, R. MODELO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Vallejo, M. A. F., & Valles-Medina, A. M. (2019). Capítulo 4 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Salud Publica, 31.

Clementina, J. G. (2019, 9 agosto). MODELO DE LA HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD. Repositorio Institucional UAEM. http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/103344